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都昌縣人民醫院產科急救中心成功搶救一例重度兇險胎盤早剝,重度先兆子癇孕婦

我要評論  2020/11/20 17:15:10   瀏覽次數:

2020年9月22日下午,患者程女士,由兄弟醫院救護車急送入我院急診科,隨后立即轉入婦產科。

董小紅主任醫師、張紅霞副主任醫師、熊麗琴副主任醫師、劉麗平主治醫師等急查看病人,護士長查國仙組織全科醫護人員做好搶救工作,輸氧、抽血、開放靜脈通道、監測生命體征?;颊呱袂榈?,急性痛苦面容,板狀腹,胎位不清,胎心未聞及,血壓195/133mmHg,考慮孕32周,孕5產2,重度兇險性胎盤早剝,重度先兆子癇,急性胎兒宮內窘迫,凝血功能障礙?急性失血性貧血,患者生命垂危,命懸一線,轉診不能,時間就是生命,產科急救中心緊急啟動重度兇險性胎盤早剝搶救預案。產科急救中心組長吳琦副院長、董小紅副院長,醫務科長歐陽映輝第一時間到場組織搶救,立即通知手術室、麻醉科、超聲科、兒科、檢驗科、血庫、ICU做好搶救準備,分工協作,爭分奪秒。超聲科成冰清主任行急診床邊B超示:重度胎盤早剝、胎心微弱。董小紅副院長示:立即送入手術室,行急診剖宮產術,17:25分張紅霞、熊麗琴、江蘭、余敏立即送病人進手術室行剖宮產術,麻醉科主任彭迪華、護士長曹萍帶領全科醫護人員投入搶救,17時31分黃勇醫師快速成功實施麻醉,17時45分手術順利娩出一名男嬰,胎兒體重1500克,阿氏評分0分。陳亮醫師緊急行氣管插管、兒科袁秋生主任及婦產科劉仕珍副主任醫師參與搶救;給予清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓,60秒后患兒面色紅潤,有哭聲,阿氏評分8分。術中見子宮胎盤卒中,整個子宮呈紫藍色瘀斑,胎盤已剝離,宮腔大量血塊,腹腔內大量淡紅色血液溢出,張紅霞、董小紅、熊麗琴、余敏醫師手術中緊急果斷處理,娩出胎盤,清理宮腔內血塊,按摩子宮,縮宮、輸液輸血《去白細胞紅細胞懸液3U)、縫合,綜合處治,18:45分術畢,送入ICU。

ICU科陳宏慈主任,王光華主治醫師、張喜新護士長帶領全科醫護人員參與搶救?;颊咝g后血壓不穩定200-155/133-100mmHg,術中查凝血五項異常,纖維蛋白原0.4g/L,HB:69g/L,并給予鎖骨下靜脈置管監測中心靜脈壓,并輸注紅細胞懸液4U,冰凍血漿800ml,冷沉淀凝血因子10u,血小板10U,并給予解痙、降壓、縮宮、抗感染等處置,患者病情逐日好轉,生命體征漸平穩。2020-10-09日患者痊愈出院。

患者的搶救成功是大家團結一心,分秒必爭,與時間賽跑和生命寒跑的結果,充分體現了都昌縣人民醫院產科急救中心在急危重癥孕產婦搶救救治能力,充分展示了都昌縣人民醫院各科室技術精湛,團結協作的精神風貌。

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